健康小百科 現代文明病 脂肪肝 |
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標 題: 健康小百科 現代文明病 脂肪肝
發信站: National Taipei University of Technology BB (Sat May 29 14:22:14 2004)
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☉黃以信（台北榮總內科部胃腸科醫師）
「脂肪肝」是指肝內脂肪含量，特別是三酸甘油脂，佔肝總重量5％以上。造成脂肪
肝原因很多，常見的原因包括：肥胖、飲酒、糖尿病、高血脂症、藥物、慢性C型肝
炎、減重手術後、體重減輕過快等等。依臨床估計，每三至四位成年人，就有一位
有脂肪肝，因此脂肪肝可稱為國內外最盛行之肝病，值得我們注意。
一般脂肪肝病患並無特殊之臨床症狀，但偶爾病人有腹脹、右上腹不適、食慾減退、
噁心等現象。脂肪肝之診斷主要靠病史、臨床表現、生化檢查與影像學檢查等等。其
中以腹部超音波檢查最為簡易。但最可靠的檢查為肝臟切片病理檢查，若5至10％以
上之肝細胞有脂肪空泡，則可確立診斷。
脂肪肝到底要不要緊？主要視其原因而定。如果是喝酒引起的，若持續大量酗酒，
可由脂肪肝演變為酒精性肝炎，甚至肝硬化與肝癌，預後不佳。若是C型肝炎病毒感
染所致，則其預後主要是隨C型肝炎病毒之活性而變化，有可能形成慢性肝炎、肝硬
化甚至肝癌。若是肥胖、糖尿病、高血脂症等引起之脂肪肝，一般預後較佳。
但最近研究顯示，這些非酒精性脂肪肝病，仍有約10％之機會導致較嚴重之肝炎，
甚至肝硬化，近年來已引起全球醫師之關注與研究，故脂肪肝實不容小覷。
初期的脂肪肝是可逆性病變，因此早期診斷和及時治療一般可恢復正常。治療上，
目前並無醫學證實的特效療法，主要須針對病因而加以控制，如肥胖者應減重；糖
尿病與高血脂症者應以藥物、飲食、運動等來適當控制血糖與血脂；喝酒者須戒酒
；藥物引起之脂肪肝應停用該藥；減肥不應過速以免因體內分解的大量脂肪累積在
肝臟而造成脂肪肝。
總之，脂肪肝雖然不會有大問題，但仍要求就醫了解成因，並加以對症治療，才可
避免可能產生的嚴重脂肪肝炎與肝硬化。
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